Active search screening for oral potentially malignant disorders and oral cancer in the city of Piracicaba

Abstract Oral cancer is a public health problem worldwide with approximately 300,000 new cases diagnosed every year and more than 170,000 deaths annually. Squamous cell carcinoma (SCC) accounts for approximately 90% of all oral malignancies and it is frequently preceded by lesions known as oral potentially malignant disorders (OPMDs). Screening programs for early detection of oral lesions have been conducted. Therefore, the objective of this research was to carry out an active search in a screening program in the city of Piracicaba, Brazil. High-risk patients were identified at the city's health center through their medical records and referred for dental consultation. Other patients who opportunistically sought dental care were also seen and if they did not present risk factors for SCC, they were considered low-risk. A total of 756 patients were examined, and 445 met the criteria for the high-risk group and 311 for the low-risk group. It was possible to diagnose 27 OPMDs and six SCCs - 21 OPMDs and six SCCs occurred in high-risk patients and six OPMDs in low-risk patients. A chi-square test was applied and a statistically significant value (p = 0.006) was obtained for the detection of OPMD and SCC in patients of the high-risk group. Screening of high-risk patients through active search proved to be an effective program for diagnosing OPMD and SCC. Therefore, we encourage its implementation on a large scale to reduce the current scenario of this disease.

Causes of death in Brazil: analysis by geographic regions and in the highest populated cities of São Paulo

Aim: In this study we described the causes of mortality in Brazil, its 5 geographic regions, and in the most populated cities of Sao Paulo State in order to contribute for development of prevention and intervention strategies. Methods: Data on causes of death and age distribution of the populations were collected from online public databases and then submitted to the 2001 World Health Organization age standardization of rates for better assessment. Results: Data showed that the main causes of death in Brazil and in all 5 geographic regions were diseases of the circulatory system. Neoplasms were the second most frequent cause of death in Brazil and in 3 regions (South, Southeast and Midwest). However, in the other 2 regions (North and Northeast) the second most common was associated to external causes, being neoplasms the third most often. Additionally, in the South and Southeast the third cause of deaths were from diseases of the respiratory system and from the external causes occupied the fourth position. Analyzing the most populated cities of Sao Paulo State it was observed that all of them have the same profile of the country. On the other hand, as speculated previously, in Piracicaba city, the most common cause of mortality was neoplasm. Conclusions: These findings showed that Brazil has a large spectrum of causes of death and methods to decrease the mortality rates should be implemented in a local scenario rather than a nation-wide approach, where each location has to focus on its most urging problem

Necessidade de tratamento odontológico de pacientes adultos e infantis atendidos pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-Unicamp) / Dental treatment needs of adults and children attended at the School of Dentistry of Piracicaba (FOP-Unicamp)

Diversos programas preventivos em Odontologia têm resultado em maior educação em saúde bucal, diminuição da doença cárie e menor edentulismo. Conseqüentemente, podem ser notadas alterações nas necessidades de tratamento odontológico, como a diminuição dos procedimentos mais invasivos e o aumento dos procedimentos preventivos. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as necessidades dos pacientes que procuram atendimento odontológico na Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-Unicamp), visando melhorias no planejamento da grade curricular e no serviço oferecido à comunidade. Foram avaliados prontuários de mil pacientes infantis e mil pacientes adultos. Observou-se entre os pacientes adultos um grande número de necessidades, sendo mais freqüetes nas áreas de periodontia, dentística e prótese. Já entre os pacientes infantis, pudemos observar que a maioria (87,6%) apresentava necessidades preventivas e procedimentos mais simples, como restaurações diretas Classe I. Por outro lado, apenas 12,4% dos pacientes infantis tinham necessidades mais invasivas, como tratamento endodôntico ou restaurações indiretas. De acordo com os resultados obtidos, podemos concluir que, embora os pacientes adultos tenham um acúmulo de necessidades complexas a serem efetuadas, uma alteração no enfoque da Odontologia, de curativo para preventivo, já pode ser observada entre os pacientes infantis.

Manifestações bucais associadas à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida / Oral manifestations associated to Acquired Immunodeficiency Syndrome

Muitas lesões bucais têm sido relatadas em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Sida), desde seus primeiros ralatos publicados em 1981, em homens homossexuais moradores da Califórnia, EUA. A prevalência de lesões bucais está mudando com os avanços na terapia, como o exemplo da HAART. Os autores realizam revisão da literatura sobre as manifestações bucais que podem acometer pacientes com Sida, bem como os tratamentos mais indicados destas lesões

Achados radiográficos em 1.000 pacientes triados para atendimenhto odontológico / Radiographic findings in 1.000 patients screened for dental treatment

A radiografia panorâmica é um exame de imagem que fornece informações gerais, principalmente da mandíbula e maxilas. Sua utilização como auxiliar ao exame físico tem sido estudada há algum tempo. O objetivo deste estudo foi analisar as radiografias panorâmicas de 1.000 pacientes que compareceram à FOP/Unicamp para tratamento odontológico. Os achados radiográficos mais frequentes foram osteoesclerose, velamento sinusal e dentes inclusos e semi-inclusos. Além disso, em alguns casos foram observados dentes supranumerários, agenesia dental e imagens sugestivas de odontoma, displasia óssea florida, cemetoblastoma benigno, cisto de Stafne, cisto dentígero e outros. Sendo assim, julgamos ser importante a realização de radiografia panorâmica de rotina como auxiliar ao plano de tratamento

Tratamento endodôntico em pacientes submetidos a radioterapia na regiäo de cabeça e pescoço / Endodontic treatment in patients irradiated on the head and neck region

O carcinoma espinocelular da cavidade bucal é um dos tumores malignos mais freqüentes no Brasil. O tratamento é realizado através de cirurgia, radioterapia e, por vezes, quimioterapia. O tratamento radioterápico da regiäo de cabeça e pescoço é associado a inúmeros efeitos colaterais, incluindo desenvolvimento de xerostomia, modificaçäo do pH bucal, reduçäo da capacidade de limpeza realizada pela saliva e, conseqüentemente, formaçäo de "cáries de radiaçäo". Embora muitos dentes tenham indicaçäo de exodontia, normalmente esta é contra-indicada nas áreas irradiadas devido ao alto risco de desenvolvimento de osteorradionecrose. Desse modo, o tratamento endodôntico assume grande importância, porque, além de prevenir o desenvolvimento de osteorradionecrose, possibilita o controle da sintomatologia dolorosa e restabelecimento estético e funcional